Nejnovější výzkum konopí: podzim 2018

25.10.2018

Třetí čtvrtletí tohoto roku přineslo konopnému průmyslu plno palcových titulků. Ve Spojených státech amerických dostal Epidiolex jako první konopný lék schválení tamního Úřadu pro léky a potraviny (Food and Drug Administration; FDA), Coca-Cola a Budweiser se připravují na vstup na konopný trh, a konopné společnosti řádně zamíchaly akciovým trhem. Všechno to je potencováno přelomovými studiemi, které prohlubují porozumění obrovskému potenciálu konopí zlepšovat naše zdraví a kondici. Zde je pět nejvíce vzrušujících studií z tohoto čtvrtletí.

Josh Kaplan; původně publikováno 24. října 2018 na https://www.leafly.com/news/health/medical-marijuana-research-studies-fall-2018

Studie stručně:

Entourage efekt u krysího modelu rakoviny prsu

Protirakovinný účinek kanabinoidů je mladou, ale stále se rozšiřující oblastí vědeckého zkoumání. Protirakovinný efekt různých kanabinoidů a dokonce některých terpenů zjistilo mnoho vzájemně nezávislých studií. Není nicméně známo, zda tyto atikancerogenní účinky mohou být zesíleny „účinkem celé rostliny (entourage effect)“ mnoha kanabinoidů a terpenů, které ve vzájemném působení zlepšují účinnost léčby.

V nedávné studii madridských vědců byl entourage efekt testován na nádorech prsu u myších samiček. Vědci porovnávali rozdíly čistého THC a výtažku z celé konopné rostliny ve schopnosti omezit růst nádoru a zabíjet jeho buňky. Jak předpokládali, výtažek z celé rostliny působil antikancerogenně silněji než samotné THC. Zajímavé bylo, že přidání pěti v konopí nejčastěji se vyskytujících terpenů k THC nemělo na růst nádoru žádný vliv; to nasvědčuje tomu, že antikarcinogenní účinky přípravků z celé rostliny konopí jsou výsledkem kombinace mnoha kanabinoidů.

Tyto výsledky silně podporují teorii o entourage efektu, jenž je stále pro řadu nemocí pouhou teorií. Studie výtažků z celé rostliny poskytují důležitý vhled, jenž povede k nové generaci vylepšených konopných léků. Je důležité tu připomenout, že léčba rakoviny se nedá provádět vždy stejně a každá rakovina musí být studována nezávisle.

Hlubší porozumění účinku konopí proti nevolnosti

Vědecké porozumění nevolnosti je historicky méně úplné než chápání procesů, vedoucích ke zvracení. Nedávná publikace kanadských vědců poskytla důležitý vhled do mozkových pochodů, stojících za nevolností, a identifikovala CBD jako prostředek proti nevolnosti s potenciálem zesílit účinky THC proti nevolnosti a zeslabit jeho negativní účinky.

Nedávná publikace ukázala, že CBD je dalším kanabinoidem, působícím proti nevolnosti, jenž má potenciál posílit podobné účinky THC a snížit jeho negativní účinky.

Podle vědců je nevolnost asociována se zvýšením hladiny neuropřenašeče serotoninu v mozkové inzulární kůře. Serotonin aktivuje specifický serotoninový receptor 5-HT3, a tak způsobuje nevolnost. Jedním z hlavních způsobů, jak THC snižuje nevolnost, je snižování hladiny serotoninu v této oblasti mozku a tím i snižování aktivace receptoru 5-HT3.

Studie také zjistila, že CBD může dále snížit nevolnost pomocí aktivace jiného serotoninového receptoru zvaného 5-HT1A. V inzule tyto receptory snižují hladinu serotoninu pomocí blokády jeho uvolňování z mozkových buněk.

V této studii to nebylo ověřováno, ale kombinace THC a CBD může mohutně působit proti nevolnosti dvěma odlišnými mechanismy:

  • THC vyvolanou aktivací kanabinoidních receptorů prvního typu (CBQ1), jež snižuje uvolňování serotoninu
  • CBD vyvolanou aktivací 5-HT1A

Společně mohou snižovat hladinu serotoninu a aktivaci nevolnost vyvolávajícího receptoru 5-HT3. CBD dokáže působením jinde v mozku blokovat některé z nepříjemných účinků THC, a tak může být kombinatorní přístup pro mnohé nejúčinnějším a nejlépe snášeným postupem proti nevolnosti. Tato hypotéza nicméně ještě čeká na ověření.

Posun v teorii o vztahu konopí a schizofrenie

Po desetiletí se věřilo, že konopí může zvýšit riziko vývoje schizofrenie. Tři studie z tohoto čtvrtletí posunuly naše chápání kauzálního vlivu konopí a vrhly světlo na možné mechanismy léčebných účinků konopí.

Vědci mohou získat náhled na genetický vliv porovnáváním individuální DNA s chováním a osobnostními rysy jedince. V tomto případě vědci nalezli gen spojený se závislostí na konopí a schizofrenií. Pak použili statistické techniky a zjistili, že pacienti, trpící schizofrenií, mají silnější tendence užívat konopí.

Tato studie zvrátila tradiční chápání vztahu mezi konopím a schizofrenii. Namísto aby užívání konopí zvyšovalo riziko schizofrenie, podle této studie zvyšuje schizofrenie míru užívání konopí, zřejmě jako jakési automedikace

Tato studie zvrátila tradiční chápání vztahu mezi konopím a schizofrenii. Namísto aby užívání konopí zvyšovalo riziko schizofrenie, podle této studie zvyšuje schizofrenie míru užívání konopí, zřejmě jako jakési automedikace.

Jak může konopí sloužit jako automedikace? Podle dvou nezávisle provedených zobrazovacích studií mozku může CBD částečně normalizovat mozkovou činnost. Schizofrenie se projevuje dezorganizovaným myšlením a kognitivními poruchami, jež jsou důsledkem abnormální mozkové aktivity. V jedné studii CBD posílila komunikační vazby mezi striatem a prefrontální mozkovou kůrou – dvěma oblastmi, zapojenými do kognitivních procesů.

V jiné studii vědci zjistili, že CBD oproti placebu u lidí se zvýšeným rizikem schizofrenie zlepšuje mozkové funkce při učení. Společně tyto dvě studie podporují použití CBD jako antipsychotického léku a ukazují, proč by všichni ti, kteří se utíkají ke konopí jako k automedikaci, měli užívat výrobky s vyšším obsahem CBD.

Klinické studie zjistily výhody CBD při autismu

Anekdotické zprávy o léčebném úspěchu konopí při poruchách autistického spektra se hromadí. Tato oblast ale zůstává jednou z důležitých oblastí, kde chyběly vědecké studie. To by se mohlo měnit.

Výsledky byly slibné: 61 % rodičů mělo pocit, že konopí příznaky jejich dětí zlepšilo.

V prvním stadiu klinického pokusu s 60 izraelskými dětmi s autismem měřili vědci účinek konopí s poměrem CBD:THC 20:1 na řadu příznaků s nemocí spojených. Výsledky byly slibné: 61 % rodičů mělo pocit, že konopí příznaky jejich dětí zlepšilo. Konopí snížilo úzkost v 39 % a zlepšilo komunikaci u 47 % výzkumných subjektů. Tyto děti vykazovaly navíc méně rušivého chování a nižší hladiny vnímaného stresu.

Tyto fantastické výsledky vedly vědce k odstartování větší dvojitě zaslepené studie kontrolované placebem. Placebem kontrolované studie jsou nutné k odfiltrování chyb, spojených se studiemi, spoléhajícími na zprávy od rodičů. Bez ohledu na potenciální bias tato studie reprezentuje první formální výzkum konopí v léčbě poruch autistického spektra a její výsledky jsou konzistentní s mnoha pozitivními anekdotickými zprávami, které se objevují už celé roky.

Byl identifikován nový cíl nízkých dávek CBD

CBD má přes 65 známých cílů v mozku a v těle; to přispívá k jeho širokému spektru léčebných účinků. Tolik cílů ale dělá problém s dávkováním CBD. Pokud dávky CBD zvýšíme, zvýší se i počet zasažených cílů. To může přehlušit účinky CBD v nižších dávkách a eliminovat jeho terapeutickou účinnost. Pokud identifikujeme mozkové cíle, jež CBD ovlivňuje v nižších dávkách, může se nám usnadnit správné dávkování, zlepšit dodržování léčebného režimu pacientem a redukovat negativní účinky, jež mohou vysoké dávky CBD mít díky interakcím s jinými léky.

Pokud identifikujeme mozkové cíle, jež CBD ovlivňuje v nižších dávkách, může se nám usnadnit správné dávkování, zlepšit dodržování léčebného režimu pacientem a redukovat negativní účinky.

Španělští vědci nedávno objevili další cíl CBD, jenž je ovlivňován při nízkých dávkách. Ukázali, jak CBD blokuje aktivitu receptorů sigma 1, které regulují některé funkce mozkových receptorů NMDA. Podobné blokátory NMDA jsou spojeny s tlumením bolesti a zlepšením stavu po mozkové mrtvici.

V sérii experimentů na myších vědci injikovaly nízké koncentrace CBD přímo do mozku a měřili vliv na vnímání bolesti a na rozsah škod na mozku po mrtvici. V testech bolesti CBD zlepšilo analgetické účinky morfinu, a myš tak dokázala vydržet bolest po delší dobu. Po mrtvici pak myši, jimž bylo injikováno CBD, měly menší mozkové poškození než myši v kontrolní skupině, jimž CBD podáno nebylo. V obou případech bylo CBD neúčinné při zmírňování bolesti i následků po mrtvici, pokud měly myši změněnu DNA tak, aby neprodukovaly receptor sigma 1.

Kromě důležitosti sigma 1 receptorů pro léčebné účinky CBD tyto studie dále podporují ideu, že CBD by mohlo chránit proti poškozením mozku při zranění nebo mrtvici. Vzrůstá počet studií, ukazujících, že když máte v těle CBD před mrtvicí, sníží se objem následných škod. Vskutku vzrušující oblast budoucího výzkumu.

Josh Kaplan

Josh Kaplan, Ph.D., je docentem behaviorálních neurověd na Western Washington University. Vášnivě publikuje o vědě, učí a vede laboratoř, jež zkoumá vývojové a léčebné účinky konopí.