Příručka o užívání konopí pro pacienta s rakovinou

Pokud u vás (nebo u někoho, koho milujete) právě zjistili rakovinu, je to očividně dost strašné. Jsme s vámi v každém možném ohledu. A teď dobrá zpráva: konopí může pomoci, a tato příručka vysvětlí jak.

DAVID BIENENSTOCK | původně publikováno 6. února 2019 na https://www.leafly.com/news/health/how-to-use-medical-marijuana-for-cancer

Konopná rostlina obsahuje řadu chemických látek, které na podkladě existujícího výzkumu mohou pacientům s rakovinou pomoci. Níže uvedeme spoustu odkazů na vědecké studie, prokazující, že jde o účinný a bezpečný lék; odkazy vedou na řadu dvojitě zaslepených klinických pokusů, na autorizované zdroje, a na přední odborníky v oboru. Máme-li to shrnout, pak rostlina a přípravky z ní může poskytnout úlevu od některých projevů rakoviny, jako je bolest, nevolnost a záněty. Několik studií dokonce ukázalo, že některé složky konopí mohou zpomalit postup rakoviny a dokáží zmenšovat nádory.

Konopí vám také může v kritických momentech pozvednout náladu, a dokonce vám může pomoci vypořádat se s těžkými časy, které vás čekají. To není nijak zanedbatelné. Mnohé z léků, jež vám budou předepisovat, a procedury, kterými budete muset projít – jakkoliv prospěšné mohou být – vás budou přinejmenším pěkně vyčerpávat.

Konopí posiluje – tělo i duši.

Zasmát se, uniknout bolesti a úzkosti, poodstoupit od sebe sama a zažít okamžik klidu nebo blaha – co může uzdravovat lépe? Nemáme k dispozici studie na podporu předcházející věty, ale viděl jsem to za těch 15 let, co se setkávám s pacienty s rakovinou a píši o jejich vztahu k léčebnému konopí, mnohokrát na vlastní oči. A zahrnuje to jak lidi, kteří měli řadu zkušeností s konopím z doby ještě předtím, než dostali rakovinu, tak ty, kteří před nemocí o jeho užití ani jen neuvažovali.

Po století trvající vládní protikonopné propagandě je zcela pochopitelné, pokud jste k takovým izolovaným příhodám skeptičtí. Ale nenechte se tím prosím odradit od dalšího studia tématu. Myslím si, že každý pacient s rakovinou, který s otevřenou myslí obětuje nějaký čas přehledu vědeckých důkazů, dojde k závěru, že konopí stojí za to vyzkoušet – ať už jste na chemoterapii nebo ne.

Argumenty pro léčebné konopí

Začněme špatnými zprávami: konopí zůstává na řadě míst světa nezákonné i jako léčebný prostředek. To každoročně nutí nesčetné pacienty s rakovinou spoléhat se na černý trh, a riskovat tak zatčení pro prosté držení malého množství rostliny. Navíc je třeba mít na paměti, že ani samotné konopí není neškodné.

Ale to není ani voda, když jí vypijete přespříliš.

Takže když mluvíme o potenciálních rizicích konopí, nemůžeme mluvit o jeho „bezpečnosti“ či „nebezpečnosti,“ ale o „relativní škodlivosti.“

Pokud se budeme bavit specificky o rakovině, existuje řada význačných studií, jež dokazují bezpečnost a účinnost konopí.

Vůbec první studie, která ukázala, že konopí vykazuje protirakovinné účinky, měla původně demonstrovat nebezpečnost konopí – konkrétně škody, které napáchá na imunitním systému. Studie, financovaná Společností pro rakovinu USA, byla zveřejněna v roce 1974 ve vědeckém časopise The Journal of the National Cancer Institute a zjistila, že u myší, jimž byl chirurgicky vpraven nádor a pak „jim bylo po dvacet po sobě jdoucích dnů podáváno THC,“ bylo prokázáno zmenšení nádoru.

Vláda USA okamžitě studii s pro ni nepříjemnými výsledky začala vytlačovat z obecného podvědomí a pokračovala ve válce proti konopí. Ale o tři desetiletí později profesor biochemie z Madridské univerzity Manuel Guzmán úspěšně zopakoval experiment z roku 1974 a měl podobné výsledky. Ve vydání vědeckého časopisu Nature Medicine z března 2000 Guzmán napsal, že kanabinoidy (jako je THC) nejenže u myší zmenšují rakovinné nádory, ale činí tak bez poškození okolní tkáně.

Rok nato ve vědeckém časopise New England Journal of Medicine vyšel článek, jenž jako první demonstroval účinnost THC při potlačování nevolnosti a zvracení, vyvolaných chemoterapií. V článku Newsweeku z roku 2013, nazvaném Marihuana je zázračná droga, když dojde na hrůzy chemoterapie, řekl primář hematoonkologie a profesor klinické medicíny na University of California v San Francisku Donald Abrams: „Neuplyne den, aniž bych vyšetřoval pacienta s rakovinou, jenž trpí nevolností, zvracením, ztrátou chuti, bolestí, depresí a nespavostí. Konopí je jediným lékem proti nevolnosti, který zvyšuje chuť k jídlu.“

Poměrně nedávno, v roce 2017, zveřejnil vědecký časopis International Journal of Oncology zprávu z výzkumu, podle níž přírodní kanabinoidy z rostliny konopí účinkují protirakovinně, a to ať už jsou užívány samy o sobě nebo spolu s chemoterapií. Podle výzkumu Centra pro léčbu rakoviny v Yale většina lékařů, zabývajících se léčbou rakoviny u dětí, nyní schvaluje použití konopí u dětí v pokročilých fázích nemoci.

Mluvte se svým lékařem

Mnozí lékaři a zdravotničtí pracovníci (včetně těch specializovaných na rakovinu) nemají ani potuchy o mnoha způsobech, jimiž může léčebné konopí pomoci pacientům s rakovinou. Je tedy důležité na každé vyšetření přicházet vyzbrojen/a tolika argumenty, kolika je to jen možné. Ale měli byste být také opatrní, obzvláště pokud žijete někde, kde léčebné konopí není legální a kde by přiznání k užívání konopí mohlo vést ke konfliktu se zákonem, k odmítnutí lékařské péče nebo k problémům s vaší pojišťovnou.

Dokud tedy nebude cítit naprosto jistotu, že nakousnout téma s vaším praktickým lékařem či onkologem je zcela bezpečné, zevrubně studujte téma a volte slova opatrně. Zvažte také, zda nevyhledáte onkologa, který veřejně podporuje léčebné konopí, a zda důkladně neproberete své konkrétní potřeby s ním.

Jak získat léčebné konopí

Pokud žijete ve státě, kde je legální buď rekreační nebo léčebné konopí, neměli byste mít problém sehnat, co potřebujete, ve veřejné rozdělovně. [V ČR lze léčebné konopí tuzemské výroby koupit pouze v licencovaných lékárnách; dovozové konopí pak smí mít na skladě každá lékárna i bez speciální licence; pozn. překl.] Být zapsán do programu léčebného konopí ve vašem státě může obnášet pár legislativních zašmodrchanců, ale pro vás coby pacienta s rakovinou by to neměl být problém.

Vše, co mají v rozdělovnách [lékárnách], by mělo být laboratorně testováno na čistotu a potenci; i tak je ale dobrý nápad nakupovat konopí, které rostlo bez chemických pesticidů a hnojiv. Federální zákon v USA zakazuje u konopí použití slova „organické,“ existují ale certifikáty, které znamenají totéž, a některé společnosti nakupují jen od pěstitelů používajících výhradně organické metody.

Pokud žijete ve státě, kde není léčebné konopí legální, musíte nejdříve pečlivě zvážit potenciální přínosy tohoto léku proti riziku konfliktu se zákonem.

Hnutí za léčebné konopí je vybudováno na občanské neposlušnosti, a na základní víře, že jakýkoliv zákon, jenž brání těžce nemocným v přístupu k prokazatelně léčivé rostlině, by měl být aktivně podvracen. Takže se nijak nestyďte a nebojte se zeptat. Najděte osobu mezi svými blízkými, která už má ke konopí přístup, a svěřte se jí se svou situací.

Dávkování léčebného konopí

Až se budete snažit určit své ideální dávkování, nejdůležitější, co byste měli vědět, je že musíte začít s velmi malými množstvími konopí a jen pomalu je zvyšovat, dokud nezjistíte, co je pro vás nejlepší, aniž byste dávku přestřelili. Tato detailní příručka dávkování serveru Project CBD nabízí zevrubné informace, jak optimalizovat příznivé účinky léčebného konopí.

Je zcela zásadní vědět, že různé metody užití mají výrazně odlišné účinky; liší se také to, jak rychle nastupují a jak dlouho vydrží. Když budete konopí inhalovat, pocítíte úlevu za méně než minutu. Začněte s jedním nebo dvěma potáhnutími, pár minut počkejte, a pak inhalujte znovu, je-li to třeba.

Zato potravinám a nápojům s obsahem konopí trvá nástup účinku až 90 minut, a účinek vydrží až osm hodin. Tím jsou ideální pro navození dlouhodobé úlevy; je tu ale riziko, že než pocítíte účinky, sníte či vypijete marihuany příliš mnoho. Takže dokud nezískáte s dávkou zkušenosti, začněte s nízkými dávkami (5-10 miligramů THC) a pak pomalu zvyšujte dávku, jak bude třeba. Vždycky počkejte alespoň dvě hodiny, než si vezmete další potravinu či nápoj s obsahem konopí či látek z něj.

Pokud zařadíte do svého lékového režimu konopné produkty bohaté na CBD, budete mít přístup k dalšímu léčebnému kanabinoidu, navíc k takovému, který snižuje úzkost, způsobenou vysokými dávkami THC. (Poznámka: malá množství CBD mohou zvyšovat intoxikaci THC, ale vysoké dávky dle všeho působí proti nechtěným vedlejším účinkům).

Buďte vždy dobře hydratovaní, a za ideálních podmínek se do prvního užití konopí pusťte s přítelem. V každém případě při několika prvních užitích konopí zůstaňte doma, zejména pokud si na konopí teprve zvykáte a experimentujete při hledání optimální dávky.

Míchat konopí s alkoholem není dobrý nápad. Míchat ho s vaší oblíbenou hudbou a partičkou zhuleného scrabble může být nicméně docela dobrá zábava.

Volba metody užití

Farmaceutické kanabinoidy

Bylo vyvinuto několik farmaceutických léků s použitím buď syntetických kanabinoidů (jako je Marinol, jenž je syntetickým THC) nebo s použitím z rostlin získaných směsí THC a CBD (jako je Sativex od GW Pharmaceuticals). Jedno mají všechny tyto výrobky společné: jsou méně účinné a dražší než celá rostlina konopí (a výrobky z celé rostliny).

Jak říká dr. Lester Grinspoon, profesor lékařství z Harvardu v penzi a dlouhodobě jeden ze špičkových výzkumníků léčebného konopí:

Asi je zbytečné připomínat, že farmaceutický průmysl stále více zaměřuje své mohutné zdroje na vývoj kanabinoidních analogů a dalších výrobků, jež by soutěžily s rostlinnou marihuanou. Žádné z těchto výrobků nebudou ale tak levné ani tak užitečné jako rostlinné konopí. [Farmafirmy] slyší na legalitu, ne na účinnost.

Květy konopí

V češtině také známo jako „zelí.“ Jde o sušené kvetoucí vrcholky samičí rostliny konopí, jež jsou ideální pro kouření nebo vaporizování. Pokud je to možné, obstarejte si kvalitní přenosný vaporizér. Vaporizování mnohem méně zatěžuje vaše plíce a je menší pravděpodobnost, že se rozkašlete.

Pokud si vyzvedáváte konopí z rozdělovny [lékárny], z označení výrobku byste měli zjistit obsah THC a CBD. Pokud chcete mít na vybranou z více odrůd, ideálně hledejte něco povzbuzujícího (jako je Sour Diesel, Jack Herer a Super Lemon Haze), pak něco příjemně zklidňujícího (jako je Blueberry, Purple Kush a LA Confidential), a nakonec něco bohatého na CBD (jako je ACDC, Cannatonic a Harlequin).

Koncentráty

Pokud trpíte extrémní bolestí či nevolností, je dobře mít jak rychle inhalovat vysokou dávku konopí. Podle toho, jak jsou koncentráty vyrobeny, mohou mít od 50 % THC až po 95 %.

Pokud nemáte s konopím dosud žádné zkušenosti, je na prozkoumání koncentrátů dobré vapovací pero, protože můžete snadno inhalovat malé dávky konopného oleje a protože vapovací pera jsou pro použití mimo domov velmi diskrétní. Kupte si ale pero od spolehlivého výrobce, protože kvalita per na trhu se velmi liší.

Koncentráty jsou bezpochyby nejúčinnějším způsobem, jak inhalovat většinu kanabinoidů najednou, protože jsou ale velmi silné, měl/a byste s nimi počkat, dokud se s konopím dobře neseznámíte. Až na to budete připravení, tady je průvodce koncentráty serveru Leafly.

Konopný výtažek, konopný olej, RSO (Rick Simpson Oil) [čili JBO – Jindřich Bayer Oil; pozn. překl.]

Někteří pacienti jedí velké dávky konopného oleje ve snaze nejen utišit příznaky, ale také zničit rakovinné buňky a zabránit šíření nemoci. Jak už bylo zmíněno výše, výzkum začíná prokazovat specifické způsoby, jimiž může konopí kontrolovat šíření rakoviny. Vedlo to ale také k výbuchu přehnaných tvrzení a „barnumské reklamy,“ zacílených na zranitelné pacienty, takže si dobře rozmyslete, co budete kupovat a komu budete věřit.

Potraviny a nápoje s obsahem konopí

Po snězení nebo vypití čehokoliv s obsahem konopí vám nastoupí účinky až po 90 minutách. Stejná dávka vás také může omámit více než při kouření nebo vapování, protože v játrech dochází k jiné chemické přeměně THC než v plicích. „Přestřelit“ to při jezení či pití konopí je tedy mnohem snazší.

Potraviny a nápoje ale mají také několik velkých výhod: poskytují úlevu na mnoho hodin, dají se diskrétně přenášet a konzumovat, nemusíte vdechovat kouř, a mohou vám pomoci s rozpočtem, obzvláště pokud si připravujete takové nápoje či potraviny sami. Jen dávejte pozor na bezpečný postup.

Tinktury

Než nastal věk farmaceutik, mnoho předepsaných léků dostávali pacienti v tinkturách, lékařském přípravku, kdy je účinná látka rozpuštěna v rozpouštědlu – typicky v alkoholu.

Tinktury znamenají možnost užití bez kouření či vaporizování, kdy účinek stále nastupuje rychle, protože lék je vstřebáván pod jazykem, a nikoliv v žaludku. Tinktury jsou diskrétní a snadno se dávkují, a můžete si buď vyrobit svou vlastní nebo si najít nějakou kvalitní v rozdělovně [lékárně]. Mohou mít různé poměry různých kanabinoidů, nebo se mohou míchat s jinými léčivými rostlinnými tinkturami.

Krémy

Krémy mohou být nanášeny přímo na kůži na místo, kde cítíte bolest. Jsou tedy ideálními přípravky pro uklidnění podráždění a zanícení, aniž byste přitom byli omámeni. V kvalitní rozdělovně [lékárně] najdete širokou řadu krémů, balzámů, koupelových a masážních olejů, včetně přípravků ve směsích s dalšími léčivými rostlinami.

David Bienenstock

Veterán konopné žurnalistiky David Bienenstock je autorem knihy „Jak kouřit trávu (pořádně): sjeti podle etikety“ („How to Smoke Pot (Properly): A Highbrow Guide to Getting High“ (2016 – Penguin/Random House)), a spolumoderátor a tvůrce podcastu „Velké chvíle v historii trávy s Abdullahem a Beanem.“ Sledujte jej na Twitteru: @pot_handbook.