Jak užívat konopí na bolest

Existuje řada možností, jak užívat konopí pro úlevu od bolesti. Ve všech případech ale může pomoci lékař.

Bolest se nepojí jen s některými nemocemi. Je to vysilující příznak širokého spektra chronických nemocí, které postihují téměř osm milionů Kanaďanů a přibližně padesát milionů Američanů. Stále více pacientů si všímá, jak postupuje výzkum vztahu konopí a bolesti a jak o něm roste obecné povědomí. Noví pacienti – a dokonce i ti zkušení – si ale nemusí být jisti, jakou metodu užívání na bolest zvolit.

Úleva od bolesti u zvířat a u lidí

Předepisování léčebného konopí pro úlevu od bolesti podporují silné vědecké důkazy. Studie, uveřejněná ve vědeckém recenzovaném časopise Neuropsychopharmacology (2019) zjistila, že konopí a morfin snižují na myším modelu hodnoty alodynie (přecitlivělosti, vzbuzující bolest tam, kde normálně bolest nevzniká; pozn. překl.) při chronické neuropatické bolesti sedacího nervu. Na morfin se nicméně po týdnu vyvinula tolerance, zatímco konopí snižovalo alodynii po tři týdny. Souhrn vědecké literatury, publikovaný jako Konsensuální stanovisko Kanadské společnosti pro bolest, došel navíc k závěru, že nejrobustnějších důkazů pro léčebné konopí je třeba u neuropatické bolesti při HIV, cukrovce, a u pooperačních a poúrazových stavů.

Konopí od bolesti ulevuje účinně a dlouhodobě, jak se ale má užívat? Máte používat vaporizér nebo olej? S vysokým nebo nízkým obsahem CBD? Jakou dávku máte užívat, a jak často? A co vedlejší účinky? To vše jsou komplikované a zásadní otázky plánu léčby konopím. Na rekreačních trzích v Kanadě a v některých státech USA se mohou někteří pacienti rozhodnout neobtěžovat s tím lékaře. K návštěvě u doktora je ale mnoho důvodů.

Proč byste měli mít konopí na předpis

Léčebné konopí je prostě lék. A podobně jako u všech farmaceutických léků by se debaty o něm měl účastnit zkušený zdravotnický profesionál. Lékařský vnos je důležitý pro určení počáteční dávky, výběr kanabinoidního profilu, a pro monitorování. Pokud pacient, trpící bolestmi, zjistí, že léčba konopím je účinná, jeho lékař/ka mu může poradit, jak snížit dávky jiných léků, jako jsou opioidy. Pacienti by neměli takové léčebné rozhodnutí dělat sami bez pomoci a návodu lékaře.

Lékaři také hrají zásadní roli při monitorování negativních účinků. Léčebné konopí nemusí fungovat pro každého, a někteří pacienti se mohou po jeho užití cítit hůře. Nebezpečné interakce konopí s jinými léky jsou sice vzácné, podle výzkumu nicméně existují. Tak například výzkumníci zjistili, že THC brání metabolismu Warfarinu, léku proti srážení krve, který zabraňuje ucpávání cév. Pacienti, užívající Warfarin, kteří mají zájem o léčebné konopí, mohou muset změnit dávkování Warfarinu – nebo se konopí zcela vyhnout.

Léčebné konopí je dostupnější konopí

A na závěr: i když v dané zemi existuje legální trh s konopím, pacienti by je měli dostávat na předpis, protože to je úspornější. Soukromé pojišťovny v USA začaly hradit konopí na různé nemoci, s mnohými z nichž se pojí úporná bolest. V Kanadě je Sun Life, Financial, Inc. první kanadskou pojišťovací společností, která nabízí hrazení léčebného konopí pro pacienty, trpící rakovinou, roztroušenou sklerózou, revmatoidní artritidou, HIV/AIDS, a pro pacienty, kteří potřebují paliativní péči.

Náklady na předepsané léčebné konopí jsou v Kanadě navíc uznatelnou zdravotní položkou a lze si je strhnout z daní. Tato daňová úlev se nevztahuje na konopí, zakoupené na rekreačním trhu. Černý trh je pro uživatele konopí ještě hospodárnější možností. Na černém trhu ale neexistuje záruka kvality. Proto by lékaři měli pacientům, kteří si obstarávají konopí na černém trhu, radit změnu.

Jak užívat konopí na bolest – lékařské instrukce

Dr. David Bearman doporučuje, aby pacienti s chronickou bolestí začali vyrovnanými dávkami THC a CBD. „Obvykle radím, aby lidé začali sedmi a půl miligramy THC a sedmi a půl miligramy CBD třikrát až čtyřikrát denně… Říkám jim, že nejpravděpodobnějším účinkem bude, že (a) jejich bolest zcela nezmizí, a (b) nebudou z toho omámení.“ Dr. Bearman zdůrazňuje, že je důležité začít nízkou dávkou THC a CBD a postupně ji zvyšovat pod vedením lékaře.

K úlevě od bolesti doporučuje patnáct miligramů THC a patnáct miligramů CBD, protože nižší dávka pravděpodobně od bolesti nepomůže. Důležité je, že si dr. Bearman myslí, že forma užití konopí ani specifická odrůda konopí nejsou tak důležité jako dávka. V jejím nastavení mohou mít pacienti větší slovo, než je jindy obvyklé.

Musím se kvůli úlevě od bolesti „zhulit“?

Jak ukázali výzkumníci z McGillovy univerzity, CBD – nepsychotropní kanabinoid – může poskytnout úlevu od bolesti bez omámení, spojovaného s THC. Jeden z autorů ale objasňuje, že jejich studie byla na zvířatech, a že pokusy na lidech chybí a jsou třeba. Takový výzkum ale teprve začíná. Financování studií, zaměřených na CBD, se ze strany Národních ústavů pro zdraví v USA zvýšilo z nuly v roce 2014 na přibližně šestnáct milionů dolarů v roce 2016. Ale co THC?

Terapeutických výhod THC bez známého pocitu „zkouření“ lze dosáhnout pomocí ‚mikrodávkování.‘ Mikrodávkování znamená užívání malých dávek THC po celý den, přičemž dávky jsou tak nízké, aby nezpůsobily intoxikační efekt. Pro mikrodávkování THC zřejmě neexistuje žádný podpůrný výzkum. Někteří ale věří, že uživateli dovoluje provádět každodenní aktivity a přitom kontrolovat bolest. Výzkumníci došli k závěru, že THC účinně pomáhá od bolesti, a mikrodávkování může být řešením, jak eliminovat „uspávající“ vedlejší účinky.