ADHD, užívání konopí a endokanabinoidní systém

Studie shrnuje preklinický a klinický výzkum zkoumající vztah mezi endokanabinoidním systémem (ECS), poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a užíváním konopí.

ADHD je běžná neurovývojová porucha charakterizovaná kognitivními funkčními poruchami, včetně inattention, dezorganizace a/nebo hyperaktivity-impulsivity. ECS hraje významnou roli v mnoha fyziologických a patologických procesech a existují důkazy, že by mohl být zapojen do patofyziologie psychiatrických poruch, včetně ADHD. Lidé s ADHD mají vyšší prevalenci užívání konopí a poruchy užívání konopí ve srovnání s běžnou populací.

Preklinické studie na zvířecích modelech ADHD naznačují, že ECS hraje roli v regulaci neurokognitivních funkcí, které jsou u ADHD narušeny. Například zvýšená signalizace CB1 receptorů může souviset s přetrváváním adolescentního chování v dospělosti. Antagonisté CB1 receptorů prokázali zlepšení pozornosti a snížení impulzivních reakcí. Studie na myších modelech ADHD naznačují narušenou citlivost CB1 receptorů v striatu a roli ECS v modulaci hyperaktivity prostřednictvím dopaminergní signalizace.

Klinické studie zkoumající účinky konopí na kognici a symptomy ADHD poskytují smíšené a často omezené výsledky. Některé studie nezjistily významné účinky užívání konopí na kognitivní funkce u mladých dospělých s ADHD. Akutní podání THC zdravým dobrovolníkům však zhoršilo výkon v úkolech vyžadujících exekutivní funkce a ovlivnilo aktivitu sítě výchozího stavu (DMN). Jediná randomizovaná kontrolovaná studie s léčivým přípravkem obsahujícím THC a CBD (Sativex) neprokázala statisticky významné zlepšení symptomů ADHD. Nicméně online průzkum mezi jedinci s ADHD užívajícími konopí ukázal, že většina z nich hlásila zmírnění symptomů, zejména hyperaktivity a impulzivity.

Studie zdůrazňuje, že výzkum v této oblasti je omezen metodologickými nedostatky, včetně malého počtu randomizovaných kontrolovaných studií, variability studovaných kanabinoidních produktů a často se opírajících o sebehodnocení užívání konopí. Existuje rozpor mezi preklinickými a klinickými nálezy ohledně účinků kanabinoidů na impulzivitu a inhibici. Je zapotřebí dalšího, rigoróznějšího výzkumu, aby se plně objasnila bezpečnost a účinnost cílení na ECS jako terapeutické strategie pro symptomy ADHD. Je důležité porozumět tomu, jak různé kanabinoidy ovlivňují různé ECS cesty a jak to souvisí s managementem symptomů ADHD.

Zdroj: https://onlinelibrary.wiley.com/share/Q4Z3ANRRPXRKVQV6IPSB?target=10.1002/dev.22540