Kombinace konopí a tabáku: Proč je společné užívání rizikovější?

Užívání konopí je rozšířené, ale méně se mluví o tom, že až 80 % uživatelů konopí souběžně užívá i tabákový výrobek.

Cigaretový kouř je nejčastějším způsobem podání tabáku v této kombinaci. Tato statistika je pro odborníky znepokojivá, protože souběžné užívání tabáku prokazatelně zhoršuje některé negativní zdravotní a klinické důsledky spojené se samotným užíváním konopí. Navzdory vysoké prevalenci tohoto chování nebyly doposud dostatečně prozkoumány neurobiologické mechanismy, které za těmito horšími výsledky stojí.

Zdroj: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772724625000526

Klíčová zjištění: enzym FAAH může být viníkem

Tato studie se zaměřila na důležitou regulační síť v mozku – endokanabinoidní systém (eCB). Tento systém produkuje přirozené látky, jako je anandamid, který pomáhá udržovat rovnováhu. Problém nastává, když jsou hladiny anandamidu nízké, což je spojováno s horšími klinickými příznaky, jako je úzkost nebo deprese. Anandamid je rozkládán (degradován) enzymem zvaným FAAH (mastná amidová hydroláza). Vědci proto zkoumali, zda souběžné užívání tabáku a konopí vede ke zvýšení hladin enzymu FAAH, čímž by se anandamid rychleji ničil, a vysvětlil by se tak špatný zdravotní stav ko-uživatelů.

Jak vědci studii provedli a co zjistili?

Vědci porovnali dvě malé skupiny pravidelných uživatelů konopí (N=13): skupinu užívající pouze konopí (CAN, n=8) a skupinu, která denně užívala i tabák (CT, n=5). Hladiny enzymu FAAH v mozku byly měřeny pomocí speciálního skenování zvaného Pozitronová Emisní Tomografie (PET). Ačkoli se jedná o předběžné zjištění vzhledem k malé velikosti vzorku, výsledky byly velmi výrazné.
Analýza ukázala, že hladiny FAAH byly důsledně vyšší ve skupině, která užívala konopí i tabák dohromady (CT), ve srovnání s těmi, kteří užívali pouze konopí (CAN). Statisticky významně vyšší hladiny FAAH byly zjištěny zejména ve dvou oblastech mozku: v substantia nigra a v cerebellu (mozečku). Navíc se ukázalo, že čím větší byla spotřeba tabáku (počet cigaret za den), tím vyšší byly hladiny FAAH v mozečku. Toto zjištění naznačuje, že zvýšená aktivita enzymu FAAH úzce souvisí s užíváním tabáku.

Klinický dopad

Tato studie jako první propojila souběžné užívání tabáku a konopí se zvýšenými hladinami enzymu FAAH v mozku. Zvýšená aktivita FAAH vede k rychlejšímu úbytku anandamidu, což vytváří neurobiologický mechanismus, který by mohl vysvětlit, proč mají ko-uživatelé vážnější klinické problémy, jako je silnější úzkost nebo deprese, ve srovnání s lidmi, kteří užívají pouze konopí.