Máme tu rekreační marihuanu, tak k čemu tu léčebnou?

Zastánci marihuany ale doufají, že na rozdíl od trhu s léčebným alkoholem ve dvacátých letech minulého století může přístup k levnějším, potentnějším marihuanovým výrobkům – spolu s narůstajícím počtem vědců, kteří se zastávají její medicínské hodnoty – zachovat trh s léčebným konopím i v budoucnosti.

Eli Sherman / Wicked Local |původně publikováno 24. prosince 2018 na http://www.tauntongazette.com/news/20181224/recreational-marijuana-is-here-so-whats-point-of-medical

Během alkoholové prohibice, která začala ve dvacátých letech minulého století, mohli lékaři pacientům z léčebných důvodů předepisovat lihoviny jako whiskey a brandy.

Předpis dovoloval pacientovi zakoupit si alkohol v lékárně, a to v časech, kdy to bylo jinak zakázané. Předpisy ale byly považovány za kontroverzní záležitost, protože podle většiny vědců alkohol neměl být pro léčebné účely používán.

Když byla americká alkoholová prohibice v roce 1933 zrušena, předepisování rychle zmizelo, a rekreační trh rostl.

A teď rychle přeskočme: o nějakých 85 let později se podobná dynamika projevuje u legalizace rekreační marihuany. Většina federálních států USA včetně Massachusetts, jež nyní povolují rekreační marihuanu, nejdříve povolila marihuanu léčebnou. Dnes mohou lékaři v 33 federálních státech USA pacientům předepsat kartu uživatele léčebného konopí, jež dá pacientovi přístup do dispenzářů, které nejsou v zásadě ničím jiným než konopnými lékárnami. A podobně jako předepisování po alkoholové prohibici, i prodeje léčebného konopí klesají v dalších státech, kde je rekreační marihuana legální déle než rok.

Zastánci marihuany ale doufají, že na rozdíl od trhu s léčebným alkoholem ve dvacátých letech minulého století může přístup k levnějším, potentnějším marihuanovým výrobkům – spolu s narůstajícím počtem vědců, kteří se zastávají její medicínské hodnoty – zachovat trh s léčebným konopím i v budoucnosti.

„Já myslím, že (díky rekreačnímu trhu) medicínský trh poroste,“ říká Angela Brown, spoluzakladatelka a prezidentka T. Bear Inc.

Tento výrobce marihuanových výrobků nedávno dostal prozatímní licenci k nákupu marihuany od licencovaných pěstitelů a produkuje marihuanové produkty – jako výtažky a sladkosti – a prodává je maloobchodním prodejcům.

Společnost modernizuje 750 metrů čtverečních rozlehlou přípravnu na dálnici Cranberry Highway, jíž chce otevřít už na jaře. Brownové optimismus stran budoucnosti medicínského trhu je založen na několika indikátorech sesbíraných po massachusettské legalizaci rekreační marihuany v roce 2016, včetně narůstajícího počtu dispenzářů, kde se léčebné konopí prodává.

Nová pravidla také dovolují, aby byly léčebné konopí a rekreační marihuana prodávány v téže budově – byť nikoliv v týchž obchodech – což podle Brownové zvýší dostupnost k oběma odvětvím marihuanového průmyslu.

„Nebude se to omezovat místně,“ dodává. „Vznikne celý ekosystém.“

Prozatím v Massachusetts počet pacientů, kteří si kupují léčebné konopí, nadále roste. V listopadu 2018 si léčebné konopí [v sedmimilionovém Massachusetts; pozn. překl.] zakoupilo 36 387 pacientů, což je více než dvojnásobek počtu 17 421 z listopadu 2016, kdy bylo léčebné konopí schváleno v referendu. Vyplývá to z dat ministerstva veřejného zdraví státu Massachusetts.

Narůstající trend by se zcela jistě mohl v budoucnu změnit, zvážíme-li, že v listopadu začal prodej rekreačního konopí. Ale i poté mohou někteří pacienti zůstat zákazníky medicínského trhu ze svých důvodů – zejména kvůli potenci konopí. Stát omezuje množství marihuany, které může být obsaženo ve výrobcích rekreačního trhu, a u medicínského trhu tak nečiní. Medicínský trh tedy může i nadále dávat smysl pro pacienty s některými nemocemi, nebo pro ty, kteří dávají přednost vyšším dávkám.

Z ekonomického hlediska mohou někteří zůstat u léčebného konopí, jež není daněno. Rekreační trh je přitom daněn 20 procenty.

„Jistě je tu lákadlo v podobě neplacení daní, které dělají 20 procent koncové ceny. To bude primární důvod pro pokračování medicínského trhu,“ říká Jim Borghesani, zastánce marihuany a mluvčí kampaně za její legalizaci pro rekreační užívání v Massachusetts.

Pacienti si ale mohou chtít ověřit své individuální potřeby, než udělují to nebo ono rozhodnutí, protože medicínský trh také není zadarmo.

Pro nové pacienty, kteří chtějí kartu uživatele léčebného konopí, to znamená trpět některou z určených nemocí a investovat 200 dolarů do vyšetření u lékaře, který jim kartu může předepsat. Každý rok stoji obnovení karty dalších $50.

Jak přesně tato matematika ovlivní uživatelské chování je otázka, na níž lze nyní jen stěží odpovědět. Komise pro kontrolu konopí, jež v Massechsetts v prosinci převzala dozor nad trhem s léčebným konopím, odmítla cokoliv komentovat.

Jiné státy ale nabízejí svou zkušenost, podle níž s tím, jak poroste prodej pro rekreační účely, bude objem medicínského trhu klesat. V Coloradu začal prodej rekreačního konopí v lednu 2014 a od té doby se počet pacientů v konopné léčbě snížil o 23,2 procent na listopadových 85 207 [v pětiapůlmilionovém státě; pozn překl.].

Přitom se snížil i prodej léčebného konopí, zatímco rekreační trh prudce vyletěl vzhůru. Za prvních 10 měsíců roku 2018 se v Coloradu prodalo rekreační marihuany za 5,8 miliard dolarů, zatímco za celý rok 2014 to bylo jen 683,7 milionu.

Mluvčí Coloradského daňového úřadu Shannon Gray trendy potvrdila, odmítla ale spekulovat o tom, proč se prodeje pohybují tam či onam.

„Rekreační prodej zatím stabilně roste, zatímco medicínský trh stagnuje,“ řekla jen.

V Oregonu, jenž má podobný daňový systém stran marihuany jako Massachusetts, se zdá vztah mezi trhem s rekreačním a léčebným konopím podobný jako v Coloradu. Rekreační prodej začal v roce 2015, a od té doby se počet nových a obnovovaných karet pacienta léčebného konopí prudce snížil. Vyplývá to z dat, vykázaných státem.

Samozřejmě není vůbec jisté, že se totéž odehraje v Massachusetts. A protože si každý stát vytváří vlastní regulační rámec, je docela dobře možné, že za pět nebo deset let se žádný stát nebude podobat druhému.

„Má to pro medicínský trh některé hmatatelné výhody,“ říká k tomu Brownová. „Myslím, že zažijeme nárůst lidí, kteří si půjdou pro kartu pacienta léčebného programu, protože ji potřebují a mají ji kde použít.“