Můžete být alergičtí na konopí? Jaké by byly vaše příznaky a jak byste se cítili?

S tím, jak se marihuana stává stále rozšířenější a méně tabuizovanou, veteráni i začátečníci se začínají dozvídat více o tom, jak na rostlinu reaguje lidské tělo. Pro ty, kteří trpí na pylové, rostlinné nebo potravinové alergie, může vyvstat otázka „Mohl/a bych být alergický/á na konopí?“

Andy Andersen | původně publikováno 10. června 2019 na https://news.weedmaps.com/2019/06/can-you-be-allergic-to-cannabis/

A pokud existuje alergie na konopí, jaké známky a příznaky může mít?

Alergie na konopí: co již víme

I když je výzkum na toto téma dosud jen nedostatečný, víme, že alergie na konopí vskutku existuje. Konopí má dlouhou, bájnou historii stigmatu i tajuplnosti, a po celá ta leta jsou jí přisuzovány řady účinků a vedlejších nežádoucích účinků. Některé z nich jsou reálné, zatímco jiné jsou naprosto vymyšlené.

Možnost alergie na konopí ale není ani přefouknutou taktikou vyvolávání děsu z marihuany, ani známkou toho, že by rostlina byla méně zdraví prospěšné nebo léčivá, než jsme si mysleli. Spíše je to stejné jako u každé jiné rostliny, která je typicky prospěšná, ale u některých uživatelů může vyvolávat alergie.

Podívejme se tedy na existující výzkum, abychom lépe pochopili mechanismy, které u některých uživatelů konopí vyvolávají alergie.

Bílkoviny, přenášející tuky (Lipid Transfer Proteins, LTPs)

Několik nedávných studií identifikovalo bílkoviny, přenášející tuky (Lipid Transfer Proteins, LTPs) jako pravděpodobné alergeny v konopí. LTPs jsou bílkoviny, které fungují jako alergeny, a často se vyskytují v rostlinných potravinách a v pylu. LTPs mohou u lidí způsobit alergickou reakci spuštěním nadprodukce protilátek.

Ve studii, zveřejněné v březnu 2019 ve vědeckém recenzovaném časopise The Journal of Allergy & Clinical Immunology dostávalo 120 pacientů, alergických na konopí, a 62 zdravých účastníků výtažek z technického konopí. Byly využity tři různé způsoby podání včetně kožního testu na alergickou citlivost. Výtažek z technického konopí byl bohatý na Can-s3, což je nespecifická bílkovina, přenášející tuky (ns-LTP), na níž je konopí bohaté. Studie došla k závěru, že asi 80 % pacientů s alergií na konopí bylo citlivých na bílkovinu Can-s3, a na senzitivitu ke Can-s3 bylo pozitivně testováno i 72 % pacientů, kteří po užití konopí někdy zažili život ohrožující anafylaktický [prudce alergický; pozn. překl.] šok.

Ve zkratce řečeno: podle této studie nejsou LTPs jedinými alergeny v konopí, ale hrají hlavní roli ve spouštění alergické reakce na konopí.

Zkřížená reaktivita

Další studie při testování senzitivity na LTPs mezi pacienty s alergií na konopí došly k podobným výsledkům. Některé z těchto studií také prokázaly trvalou zkříženou reaktivitu k jiným rostlinám, které obsahují podobné bílkoviny; k tomuto závěru došel přehled studií, publikovaný v prosinci 2017 ve vědeckém recenzovaném časopise French Journal of Clinical Pneumology. Zkřížená reaktivita nastává, když někdo má alergickou reakci na podobné bílkoviny z různých zdrojů. Podle studie, zveřejněné ve vědeckém recenzovaném časopise Journal of Allergy & Clinical Immunology, mělo asi 45 % pacientů s alergií na konopí také alergie na jiné rostlinné potraviny.

Studie, zveřejněná v roce 2013 ve vědeckém recenzovaném časopise Internal Archives of Allergy and Immunology testovala 21 pacientů s potravinovými alergiemi na citlivost k LTPs z konopí. Dvanáct z jednadvaceti testovaných účastníků studie bylo alergických i na konopí, a všech dvanáct mělo vážnější příznaky potravinové alergie než účastníci bez alergie na konopí. Studie, zveřejněná v roce 2008 ve stejném časopise, testovala 32 účastníků na alergii na konopí, stejně jako na rajčata, slupky broskví a pylové výtažky. Všichni účastníci, citliví na alergeny z rajčat, byli citliví také na konopí. Výrazná byla také zkřížená reaktivita mezi slupkami broskví a konopím. Tyto studie poskytují důkazy, že LTPs hrají při alergiích na konopí ústřední úlohu, a mohly by být hlavním viníkem zkřížené reaktivity s jinými potravinovými alergiemi.

Terpeny

Pokud nejsou LTPs jediným zdrojem alergií na konopí, co je ještě ve hře? V poslední době jste pravděpodobně hodně slyšeli o terpenech – látkách, které mohou za aroma konopí a řady dalších rostlin. Podobně jako nejznámější složky konopí – kanabidiol (CBD) a tetrahydrokanabinol (THC) – mají i terpeny řadu blahodárných zdravotních účinků. Přinejmenším z části by také mohly být příčinou alergických reakcí na konopí u některých uživatelů.

Například terpen linalool při své oxidaci nebo vystavení volnému ovzduší spouští alergickou reakci. Ve studii linaloolu z roku 2010 se přikládaly 1151 pacientům s dermatitidou na kůži náplasti s různými koncentracemi linaloolu, a 5-7 % pacientů mělo na linalool pozitivní testy senzitivity. Podobná studie z roku 2016 testovala oxidovaný linalool a oxidovaný limonen (další důležitý terpen z konopí) na skupině 2900 pacientů s dermatitidou, a zjistila, že 281 z nich je alergická na oba terpeny.

Podobné nálezy nutně neznamenají, že terpeny významně přispívají k většině alergií na konopí, znamenají ale, že je možné, že některé alergické reakce na konopí – zejména kožní reakce – mají vztah k terpenům.

Známky a příznaky alergie na konopí

Alergie na konopí může způsobovat řadu příznaků, z nichž většina je typická i pro jiné alergie. Záleží vždy na způsobu užití – kontaktu s kůží, inhalaci pylu atd.

V reportáži kanadské stanice CTV News o nastupujícím trendu alergií na konopí v době po legalizaci rekreačního konopí řekl torontský imunolog a odborník na alergie dr. Gordon Sussman, že větší vystavení obecné populace marihuaně nevyhnutelně povede k vyššímu počtu diagnóz alergie na konopí.

Sussman pozoruje zvyšující se počet na konopí citlivých pacientů už posledních 10 let, a aktivně studuje jev neodhalených alergií na konopí, aby o něm zvýšil obecné povědomí a přiměl lékaře lépe se na takové případy připravit.

Lidem s alergií na konopí se mohou objevit příznaky, připomínající dermatitidu, které zahrnují svědění kůže, otoky a opuchlé oči. (Shutterstock Photo)

„Když se podíváte na studii, kterou dělali v Coloradu, zjistíte, že asi 10 procent lidí s jen pasivním vystavením kouři marihuany vykazovala příznaky alergie,“ vysvětluje dr. Sussman. Ve stejné reportáži CTV řekl doktor Sussman, že kontakt kůže s konopím může způsobit podráždění, sahající od mírného svrbění až k otokům a opuchlým očím. Kouření konopí nebo vdechování pylu konopí může způsobit kýchání a posmrkávání, ale také sípání, krácení dechu a příznaky astmatu. Když konopní pacienti jedí konopná semínka nebo jiné konopné přípravky, může to vést až k anafylaktické reakci.

Co si počít, pokud jste alergičtí na konopí

Sussman řekl CTV, že vyhýbat se marihuaně je jediným „skutečně účinným způsobem, jak čelit alergii na marihuanu.“ Dobrá zpráva je, že pokud máte pozitivní testy na alergii na konopí a zažíváte obvyklé příznaky alergie, lékař nebo jiný specialista na alergie vám může předepsat obvyklé léky – spreje do nosu, antihistaminika nebo inhalační pera – které vás příznaků zbaví nebo je alespoň sníží.