Věda o léčbě koček a psů CBD a konopím

22.10.2018

Stále více chovatelů domácích zvířat dává svým miláčkům pro úlevu od bolesti, záchvatů a dalších nemocí výrobky z konopí, obsahující vysoké dávky kanabidiolu (CBD) a nízké nebo zanedbatelné dávky THC. Co ale ví o konopných lécích a zvířatech věda?

Alexa Peters; původně publikováno 11. října 2018

Naneštěstí ne mnoho. Je tu ale několik věcí z vědeckých pokusů s psy a kočkami, kterým se lze přiučit, i když se celá tato oblast teprve vyprošťuje z uplynulých desetiletí, kdy byla zcela zanedbávána.

Otázka užívání konopí ke zlepšení zdraví psů či koček je podobně komplikovaná jako u lidí. Solidních oponovaných výzkumů, jež by zkoumaly bezpečnost či účinnost, není mnoho. To se nicméně pomalu mění s tím, jak věda o konopí a domácích zvířatech dělá velký skok kupředu. V červenci 2018 byla v prestižním vědeckém časopise Frontiers in Veterinary Science publikována první klinická studie o účinku kanabidiolu z konopí na artritické psy.

Tuto studii, nazvanou „Farmakokinetika, bezpečnost a klinická účinnost léčby osteoartritických psů kanabidiolem“ vedl dr. Joseph Wakshlag z Cornell University. Wakshlag a kolegové měřili účinky konkrétního výrobku – směsi olejů z konopí značky ElleVet Sciences´– na bolest a artritidu u malého vzorku psů.

Výsledky byly pozoruhodné: u více než 80 % studovaných psů bylo sledováno snížení bolesti a zlepšená pohyblivost.

Malý počet studií

To je ale jen jedna studie. Jakkoliv je slibná, nikdo by se neměl při hledání správné cesty pro sebe a svého psa nebo kočku spoléhat na jedinou studii. Naneštěstí je o domácích zvířatech a konopných lécích publikováno jen málo studií (hledání ve čtyřech nejdůležitějších databázích medicínského výzkumu vrátilo zpět čtyři výsledky).

Dnes je naléhavější než kdy jindy pochopit politické, etické a vědecké implikace používání léčebného konopí a trávy pro zvířata, a k rozebírání je toho mnoho.

Pro většinu veterinářů je CBD tabu

Jedno byste měli vědět předem: veterinář nemůže předepsat ani doporučit vašemu zvířátku konopný výrobek, a to bez ohledu na svůj vlastní názor. Každý federální stát USA má vlastní veterinární komoru, a každá komora se co do léčebného konopí řídí federálním právem.

Dokonce i v Kalifornii, kde státní zákonodárství zlegalizovalo konopí pro dospělé, Kalifornská veterinární komora jasně uvádí: „V kalifornském zákonodárství není žádné ustanovení, které by veterináři dovolovalo předepisovat, doporučovat nebo schvalovat marihuanu pro léčbu zvířat. Pokud veterináři ve své praxi pracují s konopím, porušují tak kalifornské zákony.“

Leafly o celé věci hovořilo v roce 2017 s dr. Garym Richterem, veterinářem z kalifornského Oaklandu. Tehdy se Richter zmínil o online petici, na níž pracoval, aby se veterinářům umožnila „péče ze soucitu.“ Nedávno dr. Richter potvrdil, že zákon v tomto smyslu pršel zákonodárným procesem a byl podepsán guvernérem Jerry Brownem.

„Rád vám řeknu, že zákon byl podepsán 29. září,“ řekl Richter. „V platnost vstoupí 1. ledna 2019. Ten zákon má daleko do dokonalosti, ale je to velký krok správným směrem a první svého druhu v celých Spojených státech.“

Richter říká, že poslední rok strávil v politických sférách, kde bojoval za zpřístupnění léčebného konopí domácím zvířatům, neboť viděl jeho blahodárné efekty z první ruky. Přesto pokud veterinář aktivně doporučí majiteli zvířete výrobek z léčebného konopí, riskuje ztrátu licence.

„Vlastně všechny indikace pro použití léčebného konopí u lidí mají potenciál být stejně prospěšné pro psy a kočky,“ tvrdí Richter. „Bolest, záněty, artritida, problémy se zažívacím ústrojím, stres, úzkostnost, epileptické záchvaty, rakovina – sami si doplňte další. Viděli jsem úspěchy ve všech těchto ohledech. Pokud ale jde o konopí pro domácí zvířata, veterináři riskují problémy s veterinární komorou.“

Státy, kde je konopí ilegální, představují problém

Ještě horší je to ve státech USA, kde je konopí pro jakékoliv účely zakázáno. Tak například bylo pro dr. Dawn Bootheovou, internistku a klinickou farmakoložku na alabamské Auburn University, téměř nemožné přispět ke konopnému výzkumu vlastními daty. Uvádí se to v článku, zveřejněném letos na VINNews, webu Informační sítě veterinářů.

„Bootheová, klinická farmakoložka z Auburn University v Alabamě, měla díky chaosu v zákonech problémy rozběhnout svůj výzkum,“ napsal reportér Edie Lau. „Alabama je jedním z 20 států USA, kde je marihuana pro jakýkoliv účel nezákonná, přestože stát zavedl v roce 2016 program výzkumu technického konopí, na nějž dohlíží jeho ministerstvo zemědělství.“

Stanovisko Národní protidrogové centrály USA (Drug Enforcement Agency, DEA) je jasné. Centrála má za to, že všechny výrobky z konopí včetně CBD podléhají stejným restrikcím jako marihuana s významným obsahem THC. Díky tomu se výzkumníci musí prodrat dalšími žádostmi o federální povolení k nakládání s kontrolovanými látkami. To samozřejmě dělá výzkum konopí ještě těžší.

Pár zveřejněných studií

Jakkoliv je výzkum konopí obtížný, několik vědců vytrvalo a opublikovalo solidní oponované studie. Jejich překvapivé výsledky vyvolaly zájem jak veterinářů, tak majitelů domácích zvířat.

Donedávna neexistovala skoro žádná data o účincích konopí na psy. Ještě v dubnu 2017 American Veterinarian napsal: „Mnoho veterinářů znepokojuje absence oponovaných klinických studií, dokazujících úspěšnost konopí jako léku pro zvířata. Jde o další důsledek statutu marihuany jako kontrolované látky.“

Nejlépe prozkoumaný je problém toxicity marihuany pro zvířata – jinými slovy to, co se stane, když pes nebo kočka náhodou sežere zásobu svého majitele. A skutečně: už v roce 2004 jedna studie zjistila, že otrava psa je možná při dávce, proporční k jeho váze.

Tato studie z roku 2004 uvedla: „Od ledna 1998 do ledna 2002 bylo evidováno 213 případů psů, kteří po orální expozici marihuanou měli klinické příznaky. Celkem 99 % z nich mělo syndromy neurologické a 30 % gastrointestinální.“

Tato studie především zjistila, jak u zvířat vypadá „otrava.“ Výzkumníci popsali gastrointestinální příznaky (v první řadě zvracení) a neurologické příznaky typu deprese, třasu, záchvatů ,dezorientace, hyperaktivity nebo naopak apatie. Do uskutečnění této studie existovalo jen několik přehledů případů kouření konopí dospívajícími, jejichž zvířata byla sekundárně vystavena kouři s obsahem THC.

Většina výzkumů se soustřeďuje na škodlivost

V druhém tisíciletí našeho letopočtu bylo provedeno jen několik studií o konopí u psů, a všechny potvrdily mírnou toxicitu rostliny. Autoři studie z roku 2013 z Veterinární nemocnice v Denveru sdělují: „Ačkoliv je droga sama velmi bezpečná, byla zaznamenána úmrtí po požití potravin s koncentrovaným THC (léčebný výtažek).“

Přesto studie týmu z Cornell University o kanabidiolu a artritidě u psů pomohla k hlubšímu porozumění účinků konopí na zvířata, a tedy také na člověka, a to zejména co do dávkování a absorpce. Zdá se, že na tento trend nových objevů budou navazovat i právě probíhající studie, včetně několika dalších studií ElleVet Sciences‘ a dr. Wakshlaga, jakož i výzkumníků z Colorado State University.

Psi vstřebávají CBD jinak

Před studií ElleVet Sciences‘ o použití konopného oleje byly účinky konopí na psy měřeny pomocí pilulek, které psi dostávali na lačný žaludek. Studie z roku 1998 zjistila, že v této formě se u psů CBD špatně vstřebává a moc jim nepomůže.

„Přišli k nám ElleVet a my jsme pak hledali vědce, který by pro ně chtěl udělat spoustu studií o vstřebávání olejů z jejich konopí, bohatého na kanabinoidy. Také chtěli, abychom pro molekulu zvanou CBD udělali kinickou studii a zjistili, zda se vstřebává dobře,“ říká Wakshlag z Cornell University. „Udělali jsme na hrstce psů iniciální studii absorpce, Ukázalo se, že se CBD v rozporu s některými dřívějšími studiemi vstřebává docela dobře, což bylo celkem překvapující.“

Podle Wakshlaga za rozdíl ve výsledcích může olejový základ léčiva. Oproti dřívějším studiím, v nichž se CBD podával nitrožilně nebo jako prášek v želatinové kapsli, tým z Cornell University zjistil, že kanabidiol se snadněji a plně vstřebává, pokud má lipidový nosič – tedy olejovou bázi.

Co dávkování CBD?

Další velkou výzvou v problematice domácích mazlíčků a konopí je nalezení správné dávky pro každé zvíře. Pro výrobky, obsahující jen CBD, jako je konopný olej od ElleVet Scineces‘, platí, že pokud v nich není dost CBD nebo pokud zvíře CBD nevstřebává dostatečně, nepostřehnete na něm žádné změny.

Pro Wakshlaga bylo tedy dávkování primárním tématem, a to zejména proto, že v USA je několik společností, distribuujících potravinové doplňky z technického konopí pro domácí zvířata bez ohledu na fakt, že existují jen mizivé vědecké znalosti o bezpečné a účinné orální dávce.

„Dávkování [v naší studii] bylo v zásadě modelováno na podkladě dávek u lidí, které byly účinné – někde mezi 1-5 miligramů na kilogram tělesné váhy,“ vysvětluje Wakshlag. „Takže jsme zvolili 2 mg – jednak proto, že jsme chtěli vidět klinický efekt, a jednak proto, že jsme nechtěli mít to příliš drahé, protože jsme chtěli, aby se výsledky našeho výzkumu daly používat v praxi. Takže jsme zvolili dva miligramy, protože to měla být farmakologicky účinná dávka, a protože není natolik drahá, aby to lidi odrazovalo od použití nebo zakoupení.“

S THC je to složitější

Wakshlag a jeho kolegové uspěli v nalezení správné dávky pro specifický výrobek, jenž obsahoval pouze CBD. Když ale přidáte do směsi THC, všechno se změní. Podle předešlého článku serveru Leafly se lidé celkově vyhýbají podávání zvířatům jakékoliv množství THC.

„THC je pro psy toxické. Takže jsme přirozeně nechtěli dávat psům vůbec žádné THC,“ říká zakladatelka ElleVets‘ Amanda Howlandová. Z tohoto důvodu jsou produkty ElleVets‘ včetně oleje, použitého ve studii Cornell University, vyráběny z technického konopí (konopí, které obsahuje méně než 0,3 % THC).

Problém s THC nicméně není vyřešen. Oaklandský veterinář Gary Richter věří v účinnost RHC jako léku pro zvířata. Richter tvrdí, že viděl účinky na svém vlastním psovi Leovi, jemuž dává konopné přípravky typu výtažků a hašiše.

„Výzkum na lidech je velmi jasný: THC má medicínsky prospěšné účinky,“ řekl Richter serveru Leafly v telefonickém interview ze své kanceláře v Kalifornii. „A i když je relativní citlivost u lidé a zvířat odlišná, máme všichni podobný endokanabinoidní systém. Myslet si, že THC je prospěšné pro lidi a jedovaté pro zvířata nedává smysl.“

„Co mě znervózňuje,“ dodává Richter, „je fakt, že existují zvířata, jež by mohla mít z výrobků s THC prospěch, a přitom se od toho odtahují nejen majitelé těchto zvířat, ale i veterináři, kteří té zkazce o jedovatém THC věří a prohlašují, že byste neměli zvířeti nikdy dát nic, co obsahuje THC. Na rovinu řečeno, je to opravdová ostuda. Já mám plnou skříň léků, které při nesprávném použití mohou způsobit škodu, a podle všeho s tím nikdo nemá problém.“

Hledání správné kombinace kanabinoidů

Dr. Richter radí nevyhýbat se THC jako čert kříži, ale zkoumat, zda THC může pomoci s nemocí, jež má vaše zvíře, a začínat s velmi nízkými dávkami. Radí, abychom vždy považovali absolutní množství THC za limitující faktor.

„Dva velcí hráči jsou THC a CBD, ale v konopí je ještě tolik jiných látek,“ vysvětluje Richter. „Jde o ostatní kanabinoidy a terpeny. Ve výrobku jsou také jiné látky, které mohou jeho vlastnosti jako léku výrazně změnit. U každé nemoci se musíme nejdříve ptát: Jaká je nejideálnější kombinace těchto rozličných látek, z níž bude zvíře nejvíce profitovat?“

Podle Richtera je nejlepší cestou, jak zvíře ušetřit nevolnosti z konopí, konzultace s veterinářem. A jakmile začne 1. ledna 2019 platit zákon, který Richter pomáhal prosadit, budou se moci veterináři v celém kalifornském státě vložit do hry a svým pacientům pomoci.

„Richter dodává: „Šílené na tom je, že veterináři se o konopí nesmí ani zmínit – například nesmějí říci nikomu, kdo si koupil CBD výrobek, že je špatný nebo dobrý. Nedovoluje se nám o tom mluvit. Je to bláznivé – šestnáctileté dítě v obchodu pro zvířata vám to může říci, a já ne.“

Úžasné zvraty

Pokud dobře zvážíte typ léčby a dávku, výsledky léčebného konopí jsou u nejrůznějších nemocí psů a koček velmi slibné.

Nedávná studie ElleVet a Cornell University ukázala, že jakmile je pro vaše zvíře určena správná dávka, kanabidiol může ulevit od bolesti z artritidy. Ve studii bylo jen málo zvířat – celkem 16 psů a všichni se spoustou bolestí z chronické artritidy; každé zvíře vykázalo statisticky významné zlepšení svého stavu.

„Měli jsme jednoho majitele, který chtěl psa dát na eutanazii a tento pokus byl jeho poslední šancí,“ říká zakladatelka ElleVet Howlandová. „Jakmile byla fena v experimentální skupině, vedlo se jí velmi dobře a tato změna byla trvalá. Už je to dva roky a pes je stále naživu a daří se mu dobře.“

„Myslím si, že zatím jen tušíme, jak můžeme konopné výrobky používat k celkové úlevě od bolesti,“ říká vedoucí studie Joseph Wakshlag. „Kdyby můj pes měl artritidu, tuhle věc bych rozhodně nasadil.”

Zklidnění záchvatů

Vlastní pes Garyho Richtera jménem Leo trpí záchvaty v důsledku poranění mozku, k němuž došlo při útoku jiného psa. Poté, co vyzkoušel řadu farmaceutických přípravků, převedl oaklandský veterinář Lea na konopný výrobek. Richter pozoroval výraznou změnu. „Frekvence záchvatů téměř okamžitě klesla,“ uvedl v blogu na svém serveru. „Z několika záchvatů týdně je jeden nebo dva za měsíc.“

Výzkum na Colorado State University (CSU), jedné z vůdčích veterinárních vědeckých institucí v celých USA, jeho pozorování začíná potvrzovat. Jedna ze studií, probíhajících na této univerzitě, testuje použití CBD u psů s epilepsií. V červenci přišla Stephanie McGrathová, neuroložka ve Veterinární nemocnici Jamese L Vosse (CSU), se „slibnými“ předběžnými daty z klinického pokusu s CBD. McGrathová plánuje ještě letos publikovat další výsledky tohoto pokusu a také výsledky další studie, jíž CSU provádí pro osteoartritidu.

Šíří se užívání léků pro jiné indikace, než pro jaké jsou určeny výrobcem

Kromě výzkumu na CSU a v dalších institucích se také vyskytuje více a více zpráv o lécích z konopí, které pomohly psům s behaviorálními a gastrointestinálními problémy

„ElleVet se řídí vědeckými poznatky, takže svůj výrobek nepropagujeme jako prostředek proti úzkosti,“ řekla zakladatelka společnosti Howlandová. „On ale ve skutečnosti protiúzkostný účinek má. Máme celou řadu veterinářů na Floridě, kteří to zkouší na některých svých pacientech, jež skutečně šílí během bouřek. Dostaly se k nám úžasné zprávy o psech, kteří si během bouřek [předtím] ublížili nebo skákali okny ven; skutečně je to uklidnilo. Máme také výsledky s dráždivým tračníkem. Na lidech je dobře zdokumentován protizánětlivý efekt a účinek při autoimunitních onemocněních typu Crohnovy choroby. Tuhle oblast bychom rádi dále studovali. Je to fantastický sekundární účinek.“

Wakshlag a ElleVet plánují provést další studie na různé typy bolesti. Letos na podzim mají na University of Florida začít tři studie, zabývající se specificky konopím v onkologii a psy po operacích.

A co kočky?

Zdá se, že konopí může pomáhat některým nemocným psům. Ale co kočky?

Naneštěstí o kanabinoidech a kočkách není mnoho dat.

ElleVat je jedinou společností, která se svými výrobky provedla dlouhodobou klinickou a farmakologickou studii na kočkách. Ostatní studie se primárně zabývaly toxicitou kočkami náhodně pozřeného konopí.

ElleVet zjistila, že jejich konopná směs kočkám pomáhá, Howlandová ale zdůrazňuje, že kočky na konopí reaguji velmi rozdílně než psi.

„Kočky nejsou žádní malí psi,“ říká k tomu, „a metabolismus mají výrazně jiný. Kočkám nemůžete dát žádný z léků, které se na bolest používají u psů. Jejich játra to prostě nesnesou.“ Pokud se člověk snaží pomoci nemocné kočce psím analgetikem, „může se jim udělat opravdu velmi špatně. Bezpečných analgetik pro kočky je velmi málo. Takže jsme udělali dlouhou bezpečnostní studii, abychom zjistili, že [naše výrobky] jsou pro kočky bezpečné.“

Zjistili také, že při léčbě úzkostnosti kočky reagují na konopné léky lépe než psi. U koček také stejně jako u psů docházelo ke snížení bolesti z artritidy a jiných nemocí. Snížení hladiny konopného oleje na polovinu ale trvá jen dvě hodiny, což znamená, že potřebují mnohem vyšší dávku a častěji než psi téže velikosti.

Přestože výzkum koček zaostává za psy, vedoucí konopní výzkumníci nyní vážně plánují kočky prozkoumat. Tak například ElleVet má v běhu jednu kočičí studii na bolest a druhou, testující, zda kočkám s chronickou močovou infekcí pomáhá konopí snížit úzkostnost.

Jste zvědaví? Proveďte vlastní výzkum

Mnozí majitelé zvířátek jsou zvědaví, zda by léčba konopím pomohla jejich churavějícím společníkům. Trh s výrobky, obsahujícími CBD pro užití kočkami a psy jen kvete. Richter ale uznává, že změna přístupu profesionálů k užívání léčebného konopí je pomalá a těžká práce, a v dohlédnutelné budoucnosti jí nebude konec.

„Vidíme blahodárné účinky ve všech těchto produktech,“ řekl Richter. „Vědecké poznatky jsou k dispozici, ale jak už to chodí mezi lékaři a veterináři, bude tu vždy existovat docela početná skupina, která bude odmítat uznat jakýkoliv z nich, dokud je nezdokumentuje výzkum.“

Přesto věří, že výzkum i nadále bude ukazovat konopí jako pozitivní léčebnou možnost pro psy i kočky. Proto Richter ani mnozí další, kteří viděli na vlastní oči účinky konopných léků na zvířata, nevidí žádný smysl v dalším čekání s pomocí domácím mazlíčkům.

„Přestože zcela určitě podporuji výzkum,“ vysvětluje, „nemůžeš proto, že tu ještě není, ignorovat něco zcela zřejmého, co je přímo před tebou.“

Nejnovější výzkum

Pokud vás zajímají podrobnosti studií, na něž odkazuje tento článek, prozkoumejte odkazy níže:

 

Alexa Peters

Alexa Peters je spisovatelkou na volné noze. Píše o hudbě, psaní, cestování, feminismu a svépomoci. Její články se objevují ve Washington Post, Paste, the Seattle Times,  Seattle Magazine a Smart Girls Amy Poehlerové.