Stále roste počet výzkumů, podporujících užívání konopí pro úlevu od příznaků roztroušené sklerózy. Bude to fungovat pro mě?

James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, via Wikimedia Commons https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/28/MSMRIMark.png/256px-MSMRIMark.png

Lékařsky přehlédla Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC — napsala Ardra Shephard

Pokud máte roztroušenou sklerózu, sami víte, že její příznaky se léčí těžko.

Při absenci účinných řešení stále více lidí sahá po léčebném konopí, aby si léčili obvyklé problémy roztroušené sklerózy, jako je nervová bolest, křeče a nespavost. Když se neřeší, mohou mít tyto příznaky velký dopad na kvalitu života.

Protože žiji s roztroušenou sklerózou už 19 let, jsem dobře obeznámena s neuropatickou bolestí, křečemi a nespavostí – a s tím, jak hrozivé mohou tyto obtíže být.

Vyzkoušela jsem na křeče a bolest konvenční léky, ale byla jsem z nich jen uzívaná, obluzená, a trpěla jsem žaludeční nevolností.

Křeče v nohou a ukrutná bolest vedly k nespavosti, a nedostatek spánku mě po většinu dnů spolu s únavou z roztroušené sklerózy vedl k pocitu neduživosti a ospalosti i poté, co jsem si dala svou ranní kávu.

Byla jsem unavená z cyklu bolesti a nespavosti (která plodí jen další bolest a nespavost) a začala jsem se proto zajímat o úlevu, kterou cítili jiní pacienti s roztroušenou sklerózou díky užívání léčebného konopí.

O jejich úspěchu víme nejen díky jejich svědectvím.

Existuje narůstající množství důvěryhodných výzkumných zdrojů, podle kterých lidé s roztroušenou sklerózou mohou pociťovat úlevu z řady farmakologických účinků CBD a THC, dvou chemických složek konopí – zejména když dojde na zvládání bolesti a křečovitosti.

Rozhodla jsem se, že léčebné konopí stojí za zkoušku. Zde je, co jsem zjistila.

Je důležité pobavit se o tom s profesionálem

Když přijde na léčebné konopí, existuje nekonečná řada voleb, kterým sotva rozumíme, zejména o rozdílu mezi CBDTHC a o toho, jak spolu fungují.

Léčebné konopí je složitější než jen vyzvednutí si receptu. Na rozdíl od jiných léků vyžaduje dost vlastního výzkumu a zkoušení metodou pokus-omyl ze strany pacienta.

Na výběr existují různé odrůdy, různé obsahy účinných látek, různé metody užívání a různé komerční značky.

Chcete hybrid, indiku nebo sativu? Jaké jsou výhody vyváženého poměru účinných látek? Chcete něco s převažujícím obsahem THC nebo CBD? Chcete sušené konopí, potraviny, olej, gely, koncentráty, cartridge do vaporizéru nebo krémy?

Když se tímhle vším proderete, musíte si ještě vybrat značku, a pokud je potřebujete, nakoupit si pomůcky k užívání. A jak je tomu u roztroušené sklerózy obvykle, to, co funguje u někoho jiného, nemusí nutně fungovat pro vás.

Je to spousta věci k vyzkoušení, a váš rodinný lékař pravděpodobně není v této oblasti odborníkem.

Před několika měsíci jsem si dala online schůzku s lékařem, specializovaným na léčebné konopí. (V Kanadě, kde žiji, mohou lékaři léčebné konopí předepisovat.)

Měli jsme půlhodinovou videokonferenci, po níž lékař rozhodl, že jsem dobrá kandidátka na předpis. I potom byl ale předpis neurčitý.

Dostávala jsem pevné množství konopí na měsíc (30 gramů, protože jsem byla nováček). Lékař doporučil jisté formy konopí, co si ale doopravdy koupím, bylo plně na mně.

Když jsem si prohlížela online menu, cítila jsem se tím zavalena a zase jsem telefonovala – tentokrát lékárníkovi se žádosti o doporučení specifického přípravku.

Doporučil mi, abych před spaním užívala THC/CBD olej, a kdykoliv během dne při náhlé bolesti vaporizovala.

Nebyla jsem si jistá, jak by konopí mohlo ovlivnit můj pracovní den, a rozhodla jsem se začít jen jednou věcí a pomalu a zjistit, jak budu reagovat jen na olej.

Mějte na paměti, že v USA, kde je konopí drogou Seznamu I (nejpřísněji kontrolované drogy bez léčebného využití; pozn. překl.), je federálně nezákonné, aby lékaři a zdravotníci konopí předepisovali. Ve státech, které dovolují léčebné konopí, to lze. (V ČR je léčebné konopí na předpis zákonné; pozn. překl.)

Léčebné konopí může být drahé

Každý bude mít jinou zkušenost.

Já mám relativně dobré soukromé zdravotní pojištění. Nicméně i s předpisem je vysoká cena těchto léčiv ve srovnání s tradičními léky, které pokrývá můj pojišťovací plán, frustrujícím výdajem.

Pokud žijete v USA, váš pojišťovatel žádné výdaje, spojené s léčebným konopí, krýt nebude. (V ČR je dávka do 30 gramů měsíčně z 90% pokryta zdravotním pojištěním, co je nad to až do výše 180 gramů na měsíc se platí v lékárně; vyšší měsíční dávky jsou povoleny jen výjimečně; pozn. překl.)

Mějte také na paměti, že může být časově náročné a drahé probírat se různými přípravky, když se snažíte zjistit, co vám bude fungovat nejlépe.

S léčebným konopím se to dá přehnat

Můj lék dorazil v překvapivě obtížně rozbalitelném obalu s mimořádně malými nápisy – zejména když zvážíme zamýšlený trh pro tyto produkty.

Instrukce k použití byly špatně formulované a zcela založené na subjektivním posouzení: „Začněte na nízkých dávkách.“ Olej dorazil s malým kapátkem. Naplnila jsem ho a kápla si olej pod jazyk.

O tři hodiny později jsem byla zralá do postele. Jako po většinu nocí v mé levé noze nekontrolovatelně škubalo. Strašně se mi chtělo spát a měla jsem za to, že jsem si nevzala léku dost.

Znovu jsem naplnila kapátko a vzala jsem si další dávku. Začátečnická chyba.

Dokázala jsem usnout, ale když jsem se uprostřed noci vzbudila, abych se vyčurala (což je u mě obvyklé), zjistila jsem, že jsem velmi, velmi omámená.

I když se se mnou všechno točilo, dokázala jsem odejít na toaletu, ale nikoliv už zpět do postele. Omdlela jsem a upadla na podlahu.

Účinky léčebného konopí mohou vydržet dlouho

Konopnému oleji a potravinám trvá o dost děle než při kouření či vaporizování, než nastoupí účinky. Potom ale mohou trvat o mnoho déle.

I když většina lidí účinky pocítí během dvou hodin, u mne to tak vždy nebylo. Dokonce i u lékařského přípravku může být obtížné naměřit přesnou dávku, a výsledky mohou být inkonzistentní.

Pokud to přeženete, musíte se vypořádat s nežádoucími vedlejšími účinky, nebo v extrémních případech vyhledat lékařskou pomoc.

Když se noc, během níž jsem omdlela, přehoupla do rána, omdlela jsem znovu. Než jsem se zase cítila sama sebou, trvalo to dobrých 24 hodin a spoustu paranoidního googlování s dotazem „Můžete zemřít na předávkování THC?“

Za psychotropní efekty v CBD/THC oleji může THC. Existují důkazy, že účinky THC může snížit další dávka CBD, je ale třeba dalšího výzkumu.

Léčebné konopí není bez rizik ani bez vedlejších účinků

Kromě nechtěného omámení může mít užívání konopí – podobně jako jakéhokoliv jiného léku – vedlejší účinky, které je třeba mít na paměti. Zahrnují:

  • zhoršení poznávacích schopností (kognice)
  • úzkostnost či paranoiu
  • vyschlo v ústech
  • útlum
  • zvýšenou chuť k jídlu
  • zhoršení rovnováhy a koordinace

To jsou jen některé ze známějších vedlejších účinků, a výzkum o nich i jiných vedlejších účincích přichází se smíšenými výsledky a stále pokračuje.

Omezila jsem užívání léčebného konopí na noc, protože tento lék zvyšuje mou náchylnost k pádům. I tak mám slabé nohy a vachrlatou rovnováhu.

Podle mých zkušeností je mezi snížením křečovitosti tak, abyste mohli spát, a dočasnou neschopností vůbec chodit jen tenká čára.

Léčebné konopí není všelék

I Když můžete zažít od příznaků roztroušené sklerózy jistou úlevu, léčebné konopí ji neléčí, ani to není nemoc modifikující lék.

Léčebné konopí neovlivní vývoj vaší roztroušené sklerózy a používá se jen pro zvládání příznaků.

Léčebné konopí je jen jedním z nástrojů, které používám ke zvládání roztroušené sklerózy spolu s konvenčními léky, dietou a úpravami životního stylu.

Účinky za to stojí

I když jsem se bolesti a spasticity nedokázala zbavit zcela, nalezla jsem konopný přípravek a dávkování, které tyto příznaky smysluplně snížily.

Ráda říkám, že mi po většinu nocí CBD/THC olej dovoluje spát lépe. Co je ještě lepší, mohla jsem přestat brát dva konvenční léky proti bolesti.

Závěrem

Když jde o zvládání roztroušené sklerózy, neexistují snadné odpovědi ani jeden přístup, který by fungoval pro všechny. Musíte být informovanými pacienty a zvážit prospěch a rizika.

Když je užíváno patřičně, má léčebné konopí potenciál redukovat intenzitu některých příznaků roztroušené sklerózy, a mnoho lidí podává zprávy o podstatném zlepšení kvality svého života.

Zákony o léčebném konopí se podstatně liší region od regionu a země od země. Ujistěte se, že jste správně informováni o tom, co je legální tam, kde žijete, a s čím můžete cestovat, když budete navštěvovat jiné země.

Ardra Shephard je vlivnou kanadskou bloggerkou, zodpovědnou za cenami ověnčený blog Na tripu ze vzduchu (Tripping On Air), náhled insiderky bez skrupulí o životě s roztroušenou sklerózou. Ardra je konzultantkou scénářů pro seriály televize AMI o randění a invaliditě „Je tu něco, co bys měl vědět (There’s Something You Should Know) a byla představena na podcastu Sickboy Podcast. Ardra přispívá na msconnention.org, The Mighty, xojane, Yahoo Lifestyle a další. V roce 2019 byla plenární řečnicí MS Foundation (Nadace Microsoft) na Kajmanských ostrovech. Sledujte ji na Instagramu, Facebooku, nebo pod hashtagem #babeswithmobilityaids a inspirujte se tím, jak pracuje na změně vnímání toho, co vypadá jako život s postižením.