Nová studie zpochybňuje předchozí výzkum, podle nějž by užívání konopí mohlo zvyšovat riziko mrtvice

Podle studie z května 2019 není užívání konopí nezávislým rizikovým faktorem rizika mozkové ischémie; to polemizuje s dosavadním výzkumem.

Kristy Hills | původně publikováno 25. května 2019 na https://news.weedmaps.com/2019/05/study-cannabis-research-ischemic-stroke-risk/

Mozková mrtvice je každoročně příčinou přibližně každého dvacátého úmrtí v USA, takže si vyžádá život jednoho Američana každé 4 minuty. Uvádí to Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)).

Vzhledem k tomu, že kolem 87 % všech mozkových mrtvic jsou ischemické mrtvice, jež jsou důsledkem sníženého průtoku krve v mozku, prevence mrtvice by se měla zaměřit na zdravotní rizikové faktory a na životní styl.

Konopí není rizikovým faktorem

Nová studie, publikovaná 7. května 2019 ve vědeckém recenzovaném časopise Neurology, zkoumala spojitost mezi užíváním konopí a akutní ischemickou mozkovou příhodou. Došla k závěru, že užívání konopí není nezávislým rizikovým faktorem ischemické mozkové mrtvice.

V posledních letech ale řada jiných studií zvýšené riziko mrtvice ve vztahu ke konopí zdůrazňovala. Podle jedné studie z roku 2018, zveřejněné ve vědeckém recenzovaném časopise International Journal of Stroke, mají rekreační uživatelé marihuany riziko ischemické mrtvice o celých 29 % vyšší než neuživatelé. I když je třeba vzít v úvahu ještě mnoho dalších proměnných a příčinný vztah nebyl prokázán, tyto výsledky poplašily veřejnost.

„Studie, které vycházejí o nebezpečích konopí, mají mnoho slabin v dokazování přímého příčinného stavu,“ říká dr. Bonni Goldstein, vedoucí lékařka Canna-Centers Wellness & Education v kalifornském Lawndale; je také lékařskou poradkyní serveru Weedmaps a autorkou knihy „Odhalené konopí.“ „Oddělit od sebe obrovské množství proměnných, které tyto typy studií zkreslují, je neskutečně obtížné.“

Tak například může být riziko mrtvice zvýšeno některými nemocemi, jako je cukrovka nebo obezita. Vědci, kteří provedli studii z roku 2018, si navíc nebyli jisti, zda zvýšené riziko má závislost na dávkování, zda se neobjevuje v důsledku užívání jiných látek, ani zda do tohoto procesu není zapojeno jakékoliv množství dalších proměnných.

Goldsteinová, jež je také vedoucí lékařkou Canna-Centers Wellness & Education, tvrdí, že studie z roku 2018 nebrala v úvahu, zda pacienti s mrtvicí užívali také alkohol, tabák, nelegální drogy nebo farmaceutické léky. Když se tyto skutečnosti neberou v úvahu, studie „není nijak zvlášť užitečná“ a mohla by pomýlit zdravotnické profesionály.

„Autoři tohoto výzkumu uvádějí, že nemohou ustavit příčinné spojení mezi rizikem mrtvice a rekreačním užíváním konopí, a to je politováníhodné, protože nadpis jejich článku lidi děsí,“ poznamenává.

Existující nemoci a další proměnné

Podle vědeckých důkazů může být konopí prospěšné při mnoha nemocech, včetně každodenních bolestí a nevolností. Je nicméně důležité si uvědomit také možná rizika, zejména pokud trpíte kardiovaskulární nemocí.

Odborníci často doporučují starším dospělým užívat nejnižší možnou dávku konopí, když jsou klíčové způsob užívání a existující tolerance pacienta. Výzkumníci navíc doporučují, aby se kdokoliv se srdeční nebo jinou kardiovaskulární nemocí vyhýbal THC. Místo toho mohou využívat nepsychoaktivní alternativu – kanabidiol (CBD).

I když vztah mezi užíváním konopí a srdeční nemocí zůstává v teoretické rovině, konopí může zvýšit krevní tlak a srdeční tep, a to je pro kardiaky důležitá okolnost.

Studie z roku 2017, zveřejněná v časopise Společnosti USA pro nemoci srdce Stroke, zkoumala 49 321 švédských mužů a nenalezla žádné spojení mezi užíváním konopí a rizikem mrtvice u mladých dospělých, tj. do věku 45 let. Nalezla ale jasné spojení mezi kouřením tabáku a zvýšeným rizikem mrtvice.

Neuroprotektivní vlastnosti konopí

Podle Goldsteinové je možné, že konopí riziko mrtvice snižuje.

„Je zajímavé, že bylo prokázáno, že kanabinoidy jsou neuroprotektivní antioxidanty, které podporují mozkové funkce, a taktéž bylo prokázáno, že CBD proti mrtvici chrání,“ vysvětluje Goldsteinová.

Její tvrzení podporují existující studie. Švýcarský výzkum z roku 2010 zjistil, že CBD „vykazuje pozitivní farmakologické účinky při ischemické mrtvici a dalších chronických nemocích.“ Studie, publikovaná v roce 2005 ve vědeckém recenzovaném časopise Stroke, navíc došla k závěru, že neuroprotektivní účinek CBD může mít vztah ke zvýšení průtoku krve v mozku, způsobeného receptorem serotonin-1A.

Goldsteinová k tomu dodává: „Takže tato konkrétní studie o zvýšeném riziku mrtvice u uživatelů marihuany, která ani nebyla publikováno ve vědeckém recenzovaném časopise, není konzistentní se současnými znalostmi o kanabinoidech a mozku.“

Vážné obavy panují také z post-mrtvičných imunitních odpovědí, zejména ze zánětu. I když pacient dostal aktivátor plasminogenu tkání (tPA), bílkovinu, která – je-li pacientovi injikována do 4,5 hodiny po začátku mrtvice – rozpouští krevní sraženiny, stále mu hrozí zánět.

I když je pacientovi přeléčena mrtvice, pokračující zánět může poškodit mozek a potenciálně vést ke snížení kognitivních funkcí. Výzkumníci proto hledají řešení post-mrtvičného zánětu. Podle Goldsteinové kanabinoidy prokázaly schopnost blokovat uvolňování prozánětlivých látek, a k využití této jejich vlastnosti je třeba ještě dalšího výzkumu.

„Ve své klinické praxi mám pacienty s autoimunitními onemocněními typu revmatoidní artritidy a lupénky, kterým konopí prospívá, stejně jako pacientům s osteoartritidou, degenerativními onemocněními páteře krku a zad, a dalšími chronickými nemocemi,“ uzavírá Goldsteinová.